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PART 1 糖化,到底發生了什麼事?「糖」產生了「化學變化」
 
說到「糖化」(Glycation),這個名詞對很多讀者而言會比較陌生。跟糖有關的,大家比較熟悉的是「甜」:珍奶要半糖、水果很甜、蛋糕很甜、冰淇淋很甜很好吃等等……至於疾病,「糖尿病」這個名詞裡也有糖,當然跟糖有關(糖尿病患者的尿也是甜、會長螞蟻的)。那麼,糖化跟糖尿病有關嗎?有的,糖化跟很多慢性疾病都有關係。在講到糖和慢性疾病的關係之前,我們先來了解什麼是「糖化」。
 
「糖化」是蝦密碗糕?
 
「糖化」字面上的意義,就是「糖」產生了「化學變化」。跟誰產生化學變化?
 
被我們吃進來、吸收,在體內流竄的葡萄糖和蛋白質結合、經過多重化學反應之後,最後出現了完全不能被逆轉回來的化學物質。這個無法被逆轉、最後的化學物質就稱為「糖化終產物(Advanced glycation endproduct;AGEs)」。而這整個漫長的過程,就稱為「糖化」反應(詳見下圖)。
 
看到沒?AGEs這個縮寫最後面的「s」,表示糖化終產物是複數、有很多種。人體內有很多種蛋白質,糖跟不同的蛋白質結合後,最後出現的糖化終產物也不同,可能產生的慢性疾病也不相同,這個我們晚一點會在PART 2跟大家一一解釋。先看下面這張簡圖,AGEs是這樣產生的:
 
這個蛋白質A,先變成A"、A"",最後變成Ä。最後的Ä和原來的A已經不同。意思是,A已經失去了原來的結構(Ä和A長的不一樣),也可能失去它部分(或全部)的功能。如果這個蛋白質是膠原蛋白,那就表示,被糖化後的膠原蛋白變形了,失去支撐的功能,皮膚就鬆了、皺了。而胰島素被糖化後,調節血糖的能力會下降。
 
圖中「⇄」(雙箭頭)表示,在變成Ä之前,化學反應可能往左、或往右移動,是雙向的、是可逆的,只要沒變成Ä之前都可以回復到A的狀態。而「→」單箭頭的意思很明白,只能單方向移動,不能回頭。
 
至於醫學、營養學書籍上定義所謂的糖化(Glycation):是指在沒有「酶」(non-enzymatic)的催化下,糖分子與蛋白質產生「連結反應」(亦即化學反應)。
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