胎儿臀位为什么要剖宫产?臀位顺产有哪些风险?

原标题:胎儿臀位为什么要剖宫产?臀位顺产有哪些风险?

胎儿在孕妇子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应该是胎儿身体的长轴与母体长轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略向前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,我们叫做枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在孕中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,民间俗称“胎位不正”。最常见的胎位异常就是“臀位”啦。

臀位及其类型

臀位是由于胎儿的臀部堵在子宫口处形成的,发生率占妊娠足月分娩总数的3%~4%,分为单臀位、完全臀位和不完全臀位。

单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;完全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处屈曲,犹如盘膝而坐;不完全臀位则指一只脚或两只脚在下面或单膝在下面等。

臀位对孕妈和胎儿的影响

由于臀位先露部分不规则,对前羊膜囊压力不均,易致胎膜早破、脐带脱垂,脐带受压导致胎儿窘迫甚至死亡。此外,臀位阴道分娩易发生后出头困难,常发生新生儿脊柱损伤、臂丛神经损伤、颅内出血等,也可导致产妇软产道撕裂、产后出血等。如果8分钟内不能分娩,胎儿可能就会死亡。这个时候不容许胎头和骨盆有适应的时间。所以容易胎头娩出困难。

相对来讲,臀位孕妇还是选择剖宫产,会相对安全些,如果非要阴道试产或行外倒转来转胎位,也要做好各种剖宫产的准备和承担各种由试产失败或倒转失败带来的不良并发症。

十几年前,臀位牵引还是产科医生必备的技能之一,因为那时候很多人没做产检,肚子痛了才来医院,到了医院胎儿脚都掉出来了,只能臀位分娩,但胎儿损伤或胎儿窒息的发生率会高一点。现在大家产检都做的很好,臀位就会早发现,所以,也不会有产妇愿意主动冒这个风险,一般会选择剖宫产。

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