颞颌关节解剖图

关节盘位于髁状突和关节窝之间，呈卵圆形而两面凹陷。可以调节髁状突从关节窝向前滑动所产生的变化，在髁状突运动中起稳定作用；关节盘由致密纤维软骨组成，可以承受咀嚼时对关节盘的压力。关节盘前部附着翼外肌，靠双板区的弹力纤维维持肌肉张力平衡。

关节囊：颞颌关节关节囊松而且薄，颞颌关节是人体中唯一不受外伤即可脱位，并且在脱位时关节囊又不撕裂的关节。关节盘与关节囊相连，把关节分为上下两个腔，上腔大而松，有助于关节盘和髁状突向前做滑动；下腔小而紧，关节盘与髁状突紧密相连，髁状突只能做转动动作。

颞下颌关节韧带（共3条）：

类目	解剖	功能
颞下颌韧带	浅层起于颧弓，向下，后呈扇形集中止于髁状突颈部的外侧和后缘；深层起于关节结节，水平向后止于髁状突外侧和关节盘外侧	防止关节向后侧脱位，限制过度向下和向后运动，允许髁状突向前滑动
蝶下颌韧带	起于蝶骨角棘，止于下颌小舌	髁状突向前滑动时，颞下颌韧带松弛，下颌主要有蝶下颌韧带悬挂，有保护进入下颌孔的血管和神经的作用
茎突下颌韧带	起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，部分韧带止于翼内肌的筋膜	防止下颌过度向前移动

颞颌关节特殊的功能性解剖结构解释了当髁突超过关节结节顶部导致颞下颌关节脱位时，复位较困难的原因。

三．颞颌关节运动：

下颌闭合	肌肉较少，但是力量较大	颞肌，咬肌，内侧翼状肌
下颌张开	肌肉较多，但是力量较小	§舌骨下肌将甲状舌骨复合体连接到肩胛带和胸骨处:甲状舌骨肌，胸骨甲状肌，胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌舌骨下肌起到降低蛇骨和甲状软骨的作用§舌骨上肌:茎突舌骨肌，二腹肌，颏舌骨肌，下颌舌骨肌当舌骨下肌固定舌骨，舌骨上肌在舌骨上收缩时，，下颌骨下降。当舌骨上肌与咀嚼肌一起运动时，前者就成为颈椎的远侧屈肌
肌肉对下颌运动的作用	§伸颌（下颌向前运动）：两侧翼外肌§不伴髁周旋转的侧方移动：对侧翼外肌和同侧咬肌§不伴侧方移动和髁周旋转的来回摆动：同侧咬肌和对侧翼外肌§在单侧颞下颌关节上围绕倾斜轴进行的来回摆动：同侧咬肌和对侧翼外肌§下颌骨降低和下颌张开：舌骨上肌和舌骨下肌以及翼外肌睡觉或失去意识时，重力有利于下颌张开§下颌关闭与牙齿咬合：由双侧咀嚼肌包括颞肌，咬肌和翼内肌共同收缩来完成

四．颞下颌关节功能紊乱综合征：

颞下颌关节功能紊乱综合征是因外伤，劳损，寒冷刺激或者周围组织炎症波及等因素导致咀嚼肌疲劳，炎症反应或颞下颌关节个组织之间运动失常而引起的疼痛，弹响，肌肉酸痛，张口受限等症状为表现的病症。

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

影响因素：

1. 咬合关系紊乱：牙尖过高，牙齿过度磨损，磨牙缺失过多，不良假牙，颌间距离过低等。

2. 关节过度负重：过度咀嚼，用牙齿拖曳重物超出生理限度

3. 不良生活习惯：长期单侧咀嚼

4. 其他因素：外伤，打哈欠过度，突然的寒冷刺激，不良坐姿以及牙齿疾病等

5. 营养不良，内分泌失调，发育不良等。

6. 周围组织的炎症波及或一些疾病的影响：如中耳炎，风湿病等

7. 神经精神因素：病员情绪急躁，精神紧张，容易激动等

诊断：此病好发于青壮年，一般都有颞下颌关节功能紊乱综合征的病史；有关节弹响疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动咀嚼有关；检查时有颞颌关节运动异常；还可拍X光片，或做关节内窥镜检查。

注意：

§饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物

§消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动

§勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

§冬季时注意面部防寒保暖。

§拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应该注意不要让病人长时间地大张口。

资料来源于网路，版权归原作者所有。如有侵权，请及时联系，我们将予以删除（如有雷同，解释权归《脊祥万岁》所有）返回搜狐，查看更多