针刀临床大穴—天窗穴
天窗穴归属手太阳小肠经，有缓解治疗耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈项强痛等作用，天窗穴的位置：胸锁乳突肌的后缘
【天窗穴的准确位置图】
【图解天窗穴的位置】
【天窗穴的位置】位于人体颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突穴后，与喉结相平。
【穴位解剖】在斜方肌前缘，肩胛提肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。
【穴名解说】
【天窗穴】是人体小肠经的穴位之一。别名：窗笼穴，窗聋穴，窗簧穴，天笼穴。
【穴义】颈部上炎之热由此外传体表。
【名解】
（1）天窗。天，天部也。窗，房屋通风透气之通孔也。该穴名意指颈部上炎之热由此外传体表。本穴物质来自二个面，一是肩中俞穴的上行热气由本穴上行头面天 部，二是循颈项上行的炎热之气由里部外传本穴的表部，穴名之意即在强调由里部外传本穴表部的这部分气血，本穴的散热作用如同打开了天窗一般，故名。窗笼、 窗簧、天笼名意与天窗同，笼、簧为开阖的机关，指本穴的地部孔隙有开闭的特征。
（2）窗聋穴。窗，窗户，开阖的机关也。聋，耳之闭塞不通也。窗聋名意指本穴无地部孔隙与内部相通。本穴为颈项内热的外散之处，之所以颈项的内热会由本穴 外散，它非为有地部孔隙与内部相通，而是本穴位处颈项局部重力场的高地势，与内部的高温气血位置最为接近，因此颈项内部的高温热气会由本穴外渗而出，故名 窗聋。
天窗穴的解剖
胸锁乳突肌后缘中点，这是多条神经穿出的关口，分别有4条颈丛神经和1条脑神经穿出，颈丛神经从上到下分别是枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经，而脑神经是副神经。
通过上图可知，天窗穴是一个常见的神经卡压点，神经一旦被卡压便出现各种各样的问题。
耳大神经分布于耳廓周围，因此针刺天窗穴可以治疗耳鸣耳聋。
枕小神经分布于后头枕部，卡压之后能引起后头痛。
迷走神经分布于咽部肌肉，该神经被卡压能引起咽喉的不适。
副神经属于第11对脑神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌，所有胸锁乳突肌和斜方肌的不适也会与它相关。
通过以上解剖的分析，我们已经明白的天窗穴的重要战略地位，扎好了天窗穴，就能够治疗相当一部分颈椎疾病。
天窗穴的刺法
针刺天窗穴的最好体位是坐位，这可以让整个颈椎侧部完全暴露出来。
进针前，首先定位，在胸锁乳突肌后缘的中点（与喉结相平）寻找敏感的压痛点，在最敏感的压痛点处进针，若没有压痛点，可在胸锁乳突肌后缘的中点进针。
进针的方向是对着脊柱的方向直刺，不用太担心深刺太深会出现危险，基本用4号针刀顶到颈椎的关节突，再深也进不去了。
如果想提高疗效，针感一定要到达病所，当针刺后发现针感传导不明显，可行苍龟探穴法，将针提出一小许，改变针尖方向，分别向上下左右探刺寻找针感。
如果针感传导的方向与病位病位相反，可以将针刀提起一些，将针刀尖斜刺向病位，比如：颈椎侧方至斜方肌的疼痛，针刀松解天窗穴后针感往头上传导，这时可以改变针尖方向将其斜向下，针感就能往下传导，此法屡用不爽。
总结
最后，总结一下，天窗穴可以治疗耳朵，咽喉以及颈椎病，凡是颈项侧方（小肠经、三焦经）或前方（大肠经）至斜方肌区域的疼痛不适是其适应症，可用缓慢的提插捻转手法，针刺感应必须到达病所，这样才能疏通经络，达到“通则不痛”的效果。
许振南教授简介：（微信号:18852628555）
中国十大针刀名家，汉章针刀中医流派兴化针刀领军人物，主任中医师、毕业于北京中医药大学针灸学院五年制骨伤专业，1993年师从针刀医学创始人朱汉章教授，中华中医药学会针刀专业委员会常务委员，世界中医药联合会针刀专业委员会常务理事，中国中医药研究促进会针刀专业委员会常委，中国中医药研究促进会新中医委员会秘书长，江苏省中医药学会针刀专业委员会常委，《中国针刀医学》杂志编委，北京汉章针刀医学研究院客座教授。
2007年获“中国针刀名医称号”，2008年被兴化市政府授予“兴化市名医”称号。获泰州市自然科学优秀论文奖一次、兴化市科技进步奖3次。获2010年“中国针刀最具影响力“大奖。2016年，人民大会堂被授予“中国针刀十大名家奖”和“针刀杰出贡献奖”。针刀发展四十年，驱动诺奖国际学术交流大会被授予朱汉章针刀医学奖最高奖项――＂大医精诚＂奖，南京国际针刀论坛被授予＂针刀医学推广成就奖＂
发表论文18篇，主编和参与编写书籍20本，其中代表书籍《针刀治疗颈肩腰腿痛》、《中国针刀临证精要》、《针刀临床误诊误治分析与防范》等均由人民卫生出版社出版。
针刀临证患者30余万人，临床疗效非常显著，临床中继承发扬汉章针刀中医精华，创造性的提出兴化针刀四大实战理论：君臣佐使、三针平衡、扶阳针刀、腧途同归享誉全世界，培养出许多的优秀针刀医生。返回搜狐，查看更多
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