国庆长假的最后一天，管医生正在家中享受午餐，清蒸鱼吃了一半电话突然响了。
「急诊来了一个小男孩，下颏外伤需要缝合，家长要求整形科的美容缝合。」
「好，马上到。」
考虑到紧急情况下的接诊服务，管医生挂了电话就直奔医院急诊。
在急诊室见到外伤三岁半的小患者，肉眼可见下颏 1㎝长挫裂伤，皮肤全层裂开，仍有渗血，判断伤口较深。
伤口已经过急诊科医护同事进行了止痛处理，孩子已没有明显疼痛，不哭闹，而且面部表情较为放松，家长也比较安心，这为接下来的美容缝合创造了良好条件。
美容缝合对每一针的缝合层次和位置都有很高要求，孩子不会因为疼痛而挣扎是保证缝合成功的关键。急诊使用 LET 外敷，能起到很好的止痛和止血效果。
管医生考虑到患者年龄比较小且伤口太深，外敷可能对深层伤口止痛效果欠佳，又进行了一点局麻药，让小朋友能够更加配合之后的缝合。
所有的操作，医生都会在执行之前与小患者监护人进行充分的沟通，达到医患信任程度。
美容缝合后瘢痕美观的重要因素之一就是伤口的一期愈合，这就要求伤口绝不能发生感染。因此美容缝合的第一步就是彻底的清创。
先用碘伏对伤口及周围皮肤进行彻底消毒，为了减少孩子疼痛，管医生用生理盐水将伤口表面的血痂一点一点冲开，探查伤口发现这是一个口小底大，深达下颌骨骨面的伤口。
管医生对伤口表面仅剩表皮连接的伤口进行了扩创，然后用消毒液对伤口内外进行了反复彻底清洗以减少感染的发生率，再使用精细镊和眼科剪对伤口进行了修整。在这一过程中，管医生用以往的诊疗经验观察孩子的伤口，同时对该伤口的缝合方案已经做到了心里有数。
一切准备就绪，管医生采用 5-0 微乔可吸收缝合线，在伤口最深处进行肌肉层缝合，同时悬挂骨膜，减少伤口内死腔形成，进一步保证伤口一期愈合。
第一针缝合完毕，伤口两侧皮肤已经对合整齐。皮下缝合完成后，表皮再采用跟头发丝一样细的抗菌缝线（6-0 Proleen）进行缝合，缝合完毕，伤口已完全止血，皮肤对合平整。最后应用 3M 免缝胶贴进一步减小伤口张力，使皮肤愈合整齐。
术后三天小患者和父母再回来复查和换药的时候，医生检查伤口恢复的不错。拆线时伤口愈合良好，拆除缝线后针脚不明显，美容缝合让伤口不会出现「蜈蚣印」啦。医生还给小朋友和家长进行了患教服务提醒。
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