【面部轮廓与年轻化整形指南】系列之二-可吸收填充类改善方法
二、侵入性方法改善面部轮廓及面部年轻化：
＜一＞非手术改善面部轮廓之可吸收类产品（加法改轮廓）：
一位一流的医生，会根据每位求美者的基本条件，运用美学和视觉现象，用填充的方法来改善面部轮廓的同时，可以做到填充上面部使上面部提升、填充中面部使中面部提升、填充下面部使下面部提升；而且填充面部的各个部位，均能使填充部位提升或都辅助相连部位提升；填充术可以使脸变大，还可以使脸变小，还可以变长变短等等；同时合理结合运用医疗美容技术，达到面部年轻化和术后非常自然，让人根本看不岀被整容过，比天生的自然美还要美。
用面部填充术把大饼脸变成瓜子小脸，你只需知道这5种视觉现象 - 韦文峰的文章 - 知乎专栏
1.注射用A型肉毒毒素
(1)原理：注肌肉内，会阻断神经递质胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉暂时瘫痪麻痹。在改善脸型上常用于咬肌的注射，改善下面部宽大的作用。
(2)合法性：合法（目前有许多假冒产品），目前有保妥适和衡力两个品牌获得国家食品药品监督局（SFDA）批准。
(3)、操作容易程度：非常简单容易，如臀部肌肉注射般一样。
(4)、场地环境要求：不是很高。
(17)、主要用于部位：在用于咬肌的注射改善面部轮廓。
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间：对于咬肌引起的下面部宽大，效果非常好，5-10天出效果，注射一次可维持半年到一年时间不等，客人满意度很高。
(6)、恢复期：无恢复期，即做即走。
(7)、舒适指数：可以。
(8)、术后形态，神态上的评价：用于注射咬肌而达到改善面部轮廓为目的的，术后形态
自然柔美无神态上的改变。
(9)、并发症：术后几天咬肌酸痛，术后一段时间里吃东西无力，少有过敏反应；风险大多见于超大剂量注射瘦小脚引起。此法不可取。
(10)、是否是游医喜欢的项目：此药品受到为卫计委严格医疗管控，非正规医疗机构无法获取，目前假冒伪劣产品非常多，价格极低，假货100u/支只需50元到80元，价格只有正版的百分之几，加之操作简单，是游医和无证非法工作室最喜欢用来坑害求美者的项目。
(11)、操作者的技术要求：技术要求很低，无医疗经验的人都很容易学会。
(12)、术后是否可以恢复原形（即可逆性）：完全可逆。
(13)、优点与缺点：操作方便，随做随走，为了维持效果，要反复注射。
(14)、术后面部轮廓改善度：对于咬肌肥大的求美者，改善效果很好。。无法改善大小脸、高低脸、两侧前后旋转、左右扭转脸形；术后做不到面部提升年轻化；可以使部分人雕岀瓜子脸、鹅蛋脸、和下面部大脸改小(中、上面部不能大脸改小脸)。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变：无法精准可控的改变脸部轮廓。
(16)、适合人群或禁忌：过敏性体质者及对本品过敏者禁用,注射部位感染者,神经肌肉疾病.如重症肌无力.Lambert-Eaten综合征.运动神经病等患者禁用.
(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度：操作简单，价格合理，效果确定，是现阶段医生与求美者对此项目非常的认可。
(19)、此项技术的成熟度：非常成熟。
(20)、求美者投入产岀的性价比：极高。
(21)、目前生活广告中是否有误导：无
(22)、满意度及后悔度：满意度非常高。
(23)、安全性(满分100分)：95分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：90分
2、玻尿酸：又称透明质酸。
(1)原理：注射填充的方法解决面部的缺陷和改善面部轮廓，主要为交联剂来交联而定大、中、小分子玻尿酸。玻尿酸的厂家很多，不同厂家的交联剂不同，因为它们的作用大小不一决定的。
(2合法性：合法（目前有许多假冒产品），瑞蓝、乔雅登、伊婉、润百颜、舒颜、海薇等多个品牌获得国家食品药品监督局（SFDA）批准。
(3)、操作容易程度：容易。
(4)、场地环境要求：不高。
(17)、主要用于部位：用在太阳穴、面颊凹陷、下巴等填充改善轮廓。不建议用在额头、眉毛、印堂，因为移动和容易出现凹陷不平和术后按压性凹陷，以及出现成年人的额头为婴幼儿的额头。
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间：中分子玻尿酸约6个月到9个月，大分子玻尿酸约9个月到1年半。效果立刻显现。
(6)、恢复期：无恢复期。
(7)、舒适指数：相对舒适。术后红肿痛不严重。
(8)、术后形态，神态上的评价：从操作者的角度来看，如果面部解剖层次清楚，以及大、中、小分子玻尿酸的特点了解清楚，注射在合适的部位和合适的层次，以及合适的量，术后基本上看不出被整形的痕迹，表情非常自然；反之表情僵硬非常不自然。
(9)、并发症：a、表情僵硬不自然，出现被整形痕迹。b、面部凹凸不平，常现于注射过浅和额部的注射。C、水肿不消退及丁达尔现象，常见于泪沟注射和印堂和额部。D、按压性凹陷：常见于额部，太阳穴，眉毛上凹陷，印堂。E、移动或者移位，常见于额部和眉毛。F、术后硬结，常见于国产大分子玻尿酸。G、术后过敏性反应（即术后延迟性毒性反应），各个厂家的发生率不同（由玻尿酸的交联剂所决定）。H、各别厂家的玻尿酸会出现皮肤变黄变硬的改变；i、血管栓塞致皮肤坏死、失明或者死亡，主要由于解剖不清，注射技术不了解。
附：玻尿酸注射防血管栓塞技巧。
我在注射填充中发现一个现象，当针（特别是钝针）进入软组织后，客人感到疼痛感非常明显时，如果你再往前进针，十之八九术后会瘀青，水肿也非常明显。
因此避免注入血管的方法，第一、手法必须轻柔，钝针进针的过程必须全程阻力非常小，几乎无阻力进针；第二、在于多发栓塞或者高风险区，采用钝针注射，不用锐针注射；第三、除皮内注射用锐针外，其它均采用钝针进针，先于进针点局部麻醉，用锐针于进针点刺破皮肤，不用过深，再用2mL吸有利多卡因的注射器连接好钝针，用此钝针从穿破的进针点进入深层要注射的地方，回吸无回血，注入少许利多卡因，左手固定钝针不移动，取下2Ml吸有利多卡因的注射器，换成要注射装有玻尿酸的注射器，再次回吸无回血后，边后退边注射玻尿酸，直到要塑造的形状。如果不满意，再次重复上述注射流程，个人以为完全可以避免注入血管，就不会引起栓塞了。特别在容易出问题的鼻部、鼻基底、颞区和额部，从始至终必须遵守这一原则。
(10)、是否是游医喜欢的项目：目前假冒伪劣产品非常多，价格极低，价格只有正版的百分之几，加之操作简单，是游医和无证非法工作室最喜欢用来坑害求美者的项目。目前假冒伪劣产品中多见奥美定冒充正品(由于奥美定的外观与玻尿酸一样，均是透明外观，求美者很难鉴别)，其次是国产次品冒充正品。
(11)、操作者的技术要求：从表面看不高。 其实从医学角度要求是非常高的。由于只是注射就能完成所有操作。许多非医生人员，如护士：美容师，理发师，几分钟就学会注射技术，但无法学会如何规避风险，为了经济利益铤而走险出现问题非常多。
(12)、术后是否可以恢复原形（即可逆性）：完全可逆。
(13)、优点与缺点：操作方便，随做随走。由于人体玻尿酸的降解吸收，要维挂效果不断反复注射才能达到，致费高极高。玻尿酸的硬度不够，对于像隆鼻等手术很难能做到好雕塑形态。还有稍肥胖的人注射之后容易成大饼脸，大饼脸的人不好调整轮廓，即使调整了不容易变美。
(14)、术后面部轮廓改善度：非常大。可以改善两侧大小脸、高低脸、两侧前后旋转、左右扭转脸形；术后使面部提升年轻化；也可以使部分人雕岀瓜子脸、鹅蛋脸、和上、中、下面部大脸改小脸。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变：术中面部轮廓可以精准可控的改变面部轮廓。
(16)、适合人群：所有求美者。
(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度：操作简单，价格合理，效果确定，是现阶段医生与求美者对此项目非常的认可。
(19)、此项技术的成熟度： 非常成熟。
(20)、求美者投入产岀的性价比：高
(21)、目前生活广告中是否有误导：无
(22)、满意度及后悔度：满意度很高；往往由于吸收较高，很多求美者难于坚持，从而寻求游医或者非法工作室，注射所谓的“长效”假冒伪劣的玻尿酸，并给予三年或很长效果的承诺，而上当受骗，并致毁容(难道我们能不能好好想想，为什么国家食品药品监督局SFDA没有批准更长效的玻尿酸吗？)
(23)、安全性(满分100分)：95分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：80分
3、液态提升改善面部轮廓
(1)、用A型肉毒素再次稀释后面颊两侧沿着下巴到两耳前皮下两排V型注射肉毒素，或者肉毒素在面部向下拉力的肌肉内注射，打破面部上下拉力的平衡而提升面部。
(2)、改善面部轮廓的效果：不明显。
(3)、其他同A型肉毒素的注射。
(23)、安全性(满分100分)：95分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：30分
4、生长因子
(1)原理：生长因子是一类调节微生物正常生长代谢必须，但不能用简单的碳、自行合成的有机物。通过与细胞特异受体结合，发挥调节细胞生长作用。临床上用于烧伤、创伤等促进伤口愈合。而医疗美容中不法之徒用于面部凹陷区的注射和隆鼻、隆下巴、丰胸。往往过度、无法控制的增长，而造成很难恢复的毁容。
(2)合法性：有合法的产品，只限于外用；禁止注射使用，如用于面部凹陷区的注射隆鼻、隆下巴、丰胸会出现严重并发症，从而造成毁容。
(3)、操作容易程度：非常容易，只要掌握注射技术就行，如臀部注射一样简单。
(4)、场地环境要求：不高。
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间：开始时对面部轮廓改变不大(有些不良医生和游医加有少许玻尿酸，面部轮廓改变很大)，过后岀现不可控的轮廓改变，造成脸型怪异而毁容。对于面部轮廓的破坏是长久的，目前没有办法很好的解决。
(6)、恢复期：：无恢复期，只有疯长期。
(7)、舒适指数： 高
(8)、术后形态，神态上的评价：无法控制术后效果，少部分人无效，大部分人注射区疯长并隆起面部轮廓几乎无柔美的线条。疯长并造成毁容是一辈子的问题，目前无解。
(9)、并发症：在注射范围内过度增生，如“瘤”样生长，注射区皮肤发红、表面血管增生，从而造成毁容，并且无法解决。
(10)、是否是游医喜欢的项目：由于价格极低，加有少许玻尿酸，面部轮廓改变很大 ，往往在一年以后才岀现“瘤”样生长，从而给求美者造成假象，术后自然、柔软，术后吸收很慢，往往很容易求美者再次消费，因此是游医喜欢的项目。
(11)、操作者的技术要求：技术要求很低，无医疗经验的人都很容易学会。
(12)、术后是否可以恢复原形（即可逆性）：不可逆性。
(13)、优点与缺点：用于改善面剖轮廓百害无一利，坚决杜绝。
(14)、术后面部轮廓改善度：只有破坏，没有改善。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变：不可控。
(16)、适合人群：无。
(17)、主要用于部位：无
(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度：不认可。
(19)、此项技术的成熟度：不成熟。
(20)、求美者投入产岀的性价比：零。
(21)、目前生活广告中是否有误导：无。
(22)、满意度及后悔度：只有后悔。
(23)、安全性(满分100分)：0分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：0分
5、溶脂针、轮廓针
(1)原理：溶脂针的种类多样，成分有磷脂酰胆碱、左旋肉碱、脱氧胆酸等成份，适量注射至脂肪组织内，将破坏脂肪细胞，与此同时，它们也能破坏其他类型的细胞，如果不慎注射至皮肤，皮肤细胞将受损。
(2)是否合法：目前还没有经SFDA注册成功的溶脂针，所以不合法。
(3)、操作容易程度：非常容易，只要掌握注射技术就行，
(4)、场地环境要求：不高。
(17)、主要用于部位：中、下面部堆积的脂肪。所谓的注射溶脂，通俗来说就是用化学腐蚀的方法把脂肪腐蚀至其坏死，而后代谢吸收。
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间：面部轮廓改善的效果不大，持续时间短。
(6)、恢复期：无恢复期。
(7)、舒适指数： 术后部分人疼痛和灼热感不适。
(8)、术后形态，神态上的评价：术后形态，神态上无明显改变。
(9)、并发症： 疼痛、瘙痒、红肿、皮下硬结、面部皮肤凹凸不平、皮肤溃烂坏死。
(10)、是否是游医喜欢的项目：目前假冒伪劣产品非常多，价格极低，加之操作简单，是游医和无证非法工作室最喜欢用来坑害求美者的项目。
(11)、操作者的技术要求：技术要求很低，无医疗经验的人都很容易学会。
(12)、术后是否可以恢复原形（即可逆性）： 不可逆性，术后不满意后几乎不可复原。
(13)、优点与缺点： 优点是操作方便，即做即走。缺点是效果不明显。
(14)、术后面部轮廓改善度：不大。无法改善左右大小脸问题、高低脸、两侧前后旋转、左右扭转脸形；术后做不到瓜子脸、鹅蛋脸、大脸型改小脸型和面部提升年轻化。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变：面部轮廓无法精准可控的改变。
(16)、适合人群： 面部脂肪堆积和肥胖者。
(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度：由于价格便宜，操作简单，医生愿意推广，因此医生和求美者有部分的认可度（本人建议杜绝使用）。
(19)、此项技术的成熟度： 不成熟。
(20)、求美者投入产岀的性价比： 不高。
(21)、目前生活广告中是否有误导： 一针下去效果明显。
(22)、满意度及后悔度：满意度很低，做过的顾客绝大多数都后悔。
(23)、安全性(满分100分)：60分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：30分
6、童颜针
(1)原理：成分为聚左旋乳酸（PCCA），是一种微粒注射型粉粒，注射进入真皮层，在肌肤组织中崩解释放，？促进胶原蛋白再生，从而再生，并起到填充的作用。
(2)是否合法：目前还没有经SFDA注册成功的童颜针，所以不合法。
(3)、操作容易程度：非常容易，只要掌握注射技术就行。
(4)、场地环境要求：不高。
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间：面部轮廓改善的效果显著，维持时间大约在1年到2年。
(6)、恢复期：无恢复期。
(7)、舒适指数：舒适。
(8)、术后形态，神态上的评价：从操作者的角度来看，如果面部解剖层次清楚，注射在合适的部位和合适的层次，以及合适的量，术后基本上看不出被整形的痕迹，表情非常自然；反之表情僵硬非常不自然。
(9)、并发症： 水肿、红肿、感染、过敏性反应、凹凸不平。
(10)、是否是游医喜欢的项目：目前假冒伪劣产品非常多，加之操作简单，是游医和无证非法工作室最喜欢用来坑害求美者的项目。
(11)、操作者的技术要求：技术要求很低，无医疗经验的人都很容易学会。
(12)、术后是否可以恢复原形（即可逆性）： 由于材料是可吸收的，所以可逆。
(13)、优点与缺点：优点是操作方便，随做随走。缺点是由于童颜针的降解吸收，要维挂效果不断反复注射才能达到，致费用极高。童颜针的硬度不够，对于像隆鼻等手术很难能做到好雕塑形态。还有稍肥胖的人注射之后容易成大饼脸，大饼脸的人不好调整轮廓，即使调整了不容易变美。
(14)、术后面部轮廓改善度：非常的显著。可以改善两侧大小脸、高低脸、两侧前后旋转、左右扭转脸形；术后使面部提升年轻化；也可以使部分人雕岀瓜子脸、鹅蛋脸、和上、中、下面部大脸改小脸。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变：术中面部轮廓可以精准可控的改变面部轮廓。
(16)、适合人群： 所有求美者。
(17)、主要用于部位：上、中、下面部均可。
(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度：操作简单，医生愿意推广，客人术后比较舒适。因此医生和求美者有部分的认可度。
(19)、此项技术的成熟度： 成熟。
(20)、求美者投入产岀的性价比：尚可。
(21)、目前生活广告中是否有误导： “童颜针还你长久年轻”，这是不可能的。
(22)、满意度及后悔度：满意度尚可，后悔度偏低。
(23)、安全性(满分100分)：90分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：60分
7、微晶瓷：
(1)原理：微晶瓷(Radiesse)是一种生物软陶瓷，其主要结构与成份为羟基磷灰石钙，而羟基磷灰石钙正是骨头和牙齿的基本矿物成分。由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，因此，必须把它悬浮于基本由水(注射USP用蒸馏水)和甘油(USP)构成的凝胶状载体，形成半固体植入体特性，方便注射。由于以上的成分特点，使得微晶瓷具有良好的生物兼容性与生物可分解性。
悬浮于凝胶中的微晶瓷呈细微的晶球状，其大小介于25~45微米之间。当其注射进入人体组织间时，这些稳定平滑的微晶瓷晶球会形成一个骨架，让新生的胶原蛋白交错镶嵌于组织间，这种稳固而柔软的架构形成了疗效持久且不位移的结果。
(2)是否合法：未获得国家食品药品监督局（SFDA）批准，所以不合法。
(3)、操作容易程度：非常容易，只要掌握注射技术就行
(4)、场地环境要求：不高
(5)、面部轮廓改善的效果及持续时间：面部轮廓改善的效果显著，维持时间大约在1年到2 年。
(6)、恢复期：无恢复期。
(7)、舒适指数：相对舒适。
(8)、术后形态，神态上的评价：从操作者的角度来看，如果面部解剖层次清楚，注射在合适的部位和合适的层次，以及合适的量，术后基本上看不出被整形的痕迹，表情非常自然；反之表情僵硬非常不自然。
(9)、并发症：水肿、红肿、感染、过敏性反应、凹凸不平。
(10)、是否是游医喜欢的项目：目前假冒伪劣产品非常多，加之操作简单，是游医和无证非法工作室最喜欢用来坑害求美者的项目。
(11)、操作者的技术要求：技术要求很低，无医疗经验的人都很容易学会。
(12)、术后是否可以恢复原形（即可逆性）：由于材料是可吸收的，所以可逆。
(13)、优点与缺点：优点是操作方便，随做随走。缺点是由于微晶瓷的降解吸收，要维挂效果不断反复注射才能达到，致费用极高。微晶瓷的硬度尚可，对于像隆鼻、隆下颏等手术能做到很好的雕塑形态。还有稍肥胖的人注射之后容易成大饼脸，大饼脸的人不好调整轮廓，即使调整了不容易变美。
(14)、术后面部轮廓改善度：非常的显著。可以改善两侧大小脸、高低脸、两侧前后旋转、左右扭转脸形；术后使面部提升年轻化；也可以使部分人雕岀瓜子脸、鹅蛋脸、和上、中、下面部大脸改小脸。
(15)、面部轮廓是否精准可控的改变：术中面部轮廓可以精准可控的改变面部轮廓。
(16)、适合人群：所有求美者。
(17)、主要用于部位：中、下面部。
(18)、现阶段医生与求美者对此项目的认可程度：操作简单，医生愿意推广，客人术后比较舒适。因此医生和求美者有部分的认可度。
(19)、此项技术的成熟度：成熟。
(20)、求美者投入产岀的性价比：尚可。
(21)、目前生活广告中是否有误导：“微晶瓷还你长久年轻”，这是不可能的。
(22)、满意度及后悔度：满意度尚可，后悔度偏低。
(23)、安全性(满分100分)：90分
(24)、对于面部轮廓的改善和年轻化的综合评价(满分100分)：60分
8、其他：骨膜粘片等自我包装的产品或者品牌，产品不例外乎都是以上产品的再包装，都是忽悠再忽悠我们的求美者的项目。