腺样体肥大从发现到治疗
写这篇文章的主要目的是想分享一些关于带孩子看腺样体肥大的经历和在寻医过程来自医生和其他宝妈的分享总结。主要是因为当时我自己在网上查资料的时候，网上的信息过于分散，有些方面的信息又比较匮乏，所以就想着把自己的经历总结一下，给有需要的宝爸宝妈们做一些参考。但由于我不是医生或者专家，所以以下内容也仅供参考，跟大家一起学习，有错误的地方也欢迎指正一起交流
如何发现腺样体肥大症状
事先声明我和先生都属于心比较大的那种，只要孩子不哭不闹精神状态良好吃喝拉撒正常，即便是发烧感冒咳嗽如果在1-2天内没有恶化的症状我们都倾向于不去医院，只是会注意饮食吃清淡少吃肉蛋奶，或者看情况煮点金银花、菊花、白萝卜水、葱白水给娃喝或者蒸橙子吃，然后就让她身体自愈，一般情况2-3天就会改善然后恢复正常。
大宝虽然从一岁左右开始晚上睡觉有打呼噜的情况，但还没发现有张嘴巴的症状，我一开始认为打呼噜这个事情应该是遗传爸爸，因为爸爸晚上睡觉也会打呼噜，就没有多想。直到娃一岁多的时候，有一天孩子的小姨来家里玩，在娃午睡的时候她听到大宝打鼾声，就跟我们提到小S的女儿也是睡觉打呼噜张嘴巴，有网友说是腺样体肥大，严重的情况晚上睡觉会有停止呼吸的生命危险。知道这个之后我们就开始不淡定了，每天晚上开始疑神疑鬼的观察，就慢慢发现小孩除了打呼噜之外还真的有张嘴巴的现象。
『 这里跟大家分享一个初步判断孩子是否有腺样体肥大迹象的技巧。如果孩子在没有感冒鼻塞的情况下，晚上睡觉张嘴巴呼吸或者打呼噜其中一种或者同时有两种，基本可以判断有相关症状，建议带去医院进一步检查确认，早发现早预防，避免病情发展严重到需要动手术的程度 』
之后就是开始找医生挂号了，在深圳给小朋友看病首选无非就是深圳儿童医院了，爸爸在挂号平台抢到了主任医生的号，通过医生诊断和鼻镜检查确诊为腺样体肥大且已经堵到90%了，但是因为太小医生建议保守治疗，先吃药喷药看效果。也就是从1岁多开始只要感冒流鼻涕就带去医院看病吃药，因为只要感冒晚上睡觉就鼾声如雷，大概是下面这段音频里的声音
腺样体肥大患者的打鼾声https://www.zhihu.com/video/1399409049318907905就这样我们根据医生的建议一直保守治疗到3岁，期间一直是在深圳儿童医院检查的，总共约 4-5 次，看了 3-4 位医生，大致情况如下
- 第一位医生建议保守治疗，就是吃药喷药然后避免小孩感冒反复刺激
- 第二位医生建议我们做一个睡眠质量监控（需要住院监测一个晚上），如果病情不影响正常睡眠质量的话，建议继续保守治疗，等到娃三岁了之后再复查看情况，再决定手术的事情。（那时候做的睡眠质量监测结果正常，建议在孩子没有感冒生病的时候去做，避免感冒影响测试结果）
- 第三位医生建议做手术，但同样让我们等到三岁以后再约手术，在这期间吃药喷药维持症状，避免反复感冒咳嗽
后面事情的转折点是在我生了二宝之后，担心爸爸一个人照顾两个娃太累，所以决定把大宝送去托班。娃去上托班了之后，经常反复感冒咳嗽，开始一发不可收拾，即便是半躺在推车里睡觉嘴巴也是张的很大，晚上睡觉更是鼾声如雷。最重要的是娃开始有腺样体肥大面容，就是即便不感冒在日常生活里她也会习惯性张嘴巴，如下图。上下嘴唇因为长期张嘴巴的原因变得干燥起皮，娃还经常用手去拉干皮。
做手术需要考虑的事情
这时娃已经快三岁了，再次去医院复查的时候还是90%的堵塞，儿童医院的医生建议做手术，我们也决定做手术并当下就在儿童医院排队等做手术，预期需要等4-6个月左右，儿童医院排队做腺样体肥大手术的小孩真的是超级多，听过最小的才 5 个月龄。而确认做手术之后还继续面临以下需要做决定的事情
一、是否切扁桃体
刚开始我们是希望不切的，因为当时娃扁桃体只是一度发炎，没有到必切的程度，因为扁桃体有抗细菌抗病毒的防御功能。后来市二医院的医生说如果做手术的话建议扁桃体一起切掉，因为扁桃体的作用大概在4岁左右开始就退居二线，更重要的是孩子打鼾的原因不仅是因为腺样体引起的也有可能是扁桃体引起的，也就是说即便做了腺样体切除手术之后，娃可能还会继续打鼾，到时候要解决这个问题还得做扁桃体手术，相当于娃还要再做一次手术再打一次全身麻醉，想想太遭罪了，所以最后决定扁桃体也一起切了。
二、哪个医生做手术
深圳儿童医院可以指定做手术的医生，当时我们到处打听医生，最终没有打听到儿童医院的，而通过亲戚认识的医生推荐了市二医院一位主任医生，后面也就顺其自然的去市二医院做手术了。其实当时刚找市二医院这位医生的时候，医生是建议再保守治疗看看的，毕竟孩子太小做全麻手术多少会有影响，但是吃药吃了两周左右，发现娃对药有一些神经敏感的反应（手不受控制的抖动），所以直接停药并且安排手术，大概1个月左右就排上了，中间还隔了个春节。后来事实证明我们当时选择医生的想法是对的，因为我们住院的时候遇到同病房的小病友，她们是认识儿童医院的医生而他推荐她们过来找市二医院这位医生的，当时很庆幸自己做了这个谨慎的决定，也感恩我先生的大嫂为我们四处打听求医。
PS：为了保护医生个人隐私，在这里我都没有把医生名字写出来，大家如果有需要可以私聊我询问。不过给我们做手术的医生也说了，只要有做超过 50 台这种手术的医生就可以了，毕竟是个小手术，不需要太过紧张
三、哪个医院做手术
当时在宝妈交流群大家一直提到的做腺样体肥大手术的医院有 3 个包括深圳市儿童医院、南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院。而我们就像上面所述的因为选医生的原因所以就顺其自然的去了市二医院
在这里也跟大家分享一下我们遇到的关于不同医院的选择。我们是因为想指定做手术的医生所以选择了市二医院，而真的到了做手术和住院的时候，也更加庆幸自己选择了这家医院，主要从下面两个方面说起
- 在医院接受治疗的基本都是成年人，所以做完手术转到病房时很安静，因为病房里都是成年人对疼痛都比较忍耐，也能够控制自己的情绪，所以住院的时候不会被影响（变成我家娃偶尔的情绪崩溃比如打针或者身体难受的时候会吵到别人，在此对当时同房病友表示深感歉意(✿◡‿◡)）。因为之前有听同事说过她家娃生病住儿童医院，因为病房里都是小朋友，大家都无法控制情绪，所以基本24小时都有不间断的吵闹声，孩子根本没法好好消息。毕竟像咱们这种普通老百姓在没有特殊情况下应该都不会想到开高费用的单人病房。
- 医院的医务人员都非常nice，可能平时比较少小朋友，所以她们对小朋友都额外耐心，就连手术室的医生和护士都很好，会跟我们交流小孩的情况，给一些安慰，所以在小孩进手术室的时候不会感到特别揪心，同时也放心许多感觉遇到了好人知道他们会好好照顾你的孩子，要不然真的非常非常焦虑。
但在非儿童医院接受治疗对于小朋友来说也有不好的地方比如
- 给儿童做鼻镜的工作人员没有儿童医院的人有技巧或者熟悉，毕竟他们平时都是接触大人偏多，也是能够理解，只是这个过程会让小孩包括家长感到惶恐和痛苦。关于做鼻镜这个事情当时在港大医院给我留下了特别大的阴影，也给孩子带来了前所未有的惊吓，当时那里只有一间检查室既做鼻子也做耳朵检查，所以排队做检查的人特别多，工作人员也异常的烦躁，即便是对待一个两岁多的小孩也是非常暴力，态度非常凶甚至是恶劣，整个检查过程都是非常暴力按压没有一个安慰的字眼，小孩一直撕心裂肺的哭和挣扎，还被吓得尿失禁。那时候幸亏是爸爸陪娃进去，不然我当时怀胎8个月的我可能会在里面爆粗。在外面等待的我听着孩子的哭喊声非常无助绝望愤怒无奈。当时其实我在外面有听到孩子说，我要坐着做（也就是其实她是愿意配合做检查）但是我从门的小玻璃窗看到工作人员毫无听小孩说的态度，直接就是按压让她躺在床上，现在在写这篇文章回顾当时的场景真想持刀去杀人（阿尼陀佛）。而市二医院的工作人员是很耐心和努力哄孩子，无奈孩子不配合（强烈怀疑是当时在港大医院留下来的心理阴影）最后尝试各种办法之后无奈只能拿被单把孩子裹起来然后我、先生和一位工作人员按压住，才勉强做完检查的。而之前在儿童医院做鼻镜的时候，前后大约十多分钟就搞定出来了，就爸爸一个人抱着坐着做，大概就哭了一大声一小会儿就结束了，嗯，差别就是这么大。
- 这个是关于打吊针，其实也跟医护人员没怎么接触小孩有关系，当时是手术前一两个小时护士来留打吊针的针头，换了两个护士比姿势比了多次，真正打了3-4次都没成功，不过这也要跟小朋友因为害怕一直哭嚎扭来扭去有关系。在这里特别说一下，其实这个吊针针头可以在小朋友喝了镇静剂睡着了之后再打也可以的，所以建议可以跟医生沟通等进手术室后再打免得吓到小朋友了。后面我们是打到脚上去了，因为手上的血管实在太细了没打成功。
- 医院只有大人病服，没有小朋友病服，当时进手术室需要穿开衫方便带心脏检测仪之类的而家里没有开衫，所以只好拿大人的病服先顶着，等到出手术室了之后再换回来。所以整个住院过程我们都是穿自己衣服，不过这点其实也是好处，因为穿自己的衣服对小朋友来说更熟悉更有安全感一些。
进入手术室
在进手术室之前，医生会让喂镇静剂让小朋友睡觉，好在可以让父母喂也就是喂好了之后孩子是在父母身边睡过去的，这样一定程度上可以给孩子更多安全感吧。孩子睡着了之后就被医生带进手术室里。孩子在手术室里呆了大概一个小时左右，其实真正做手术时间就20-30分钟左右，大部分时间是在等术后观察，确保小朋友无大碍之后才会推出手术室。
手术后
在推出手术室后，孩子已经恢复意识了只是看着有点懵懵的，估计是麻药的作用加上害怕，所以情绪是有点崩溃但又很无耐的状态。术后几个小时内是不可以喝水的，回到病房之后我和先生安抚了一会儿，然后孩子又迷迷糊糊睡了2-3个小时。醒了之后当天只能喝水和奶，第二天开始就可以吃流食比如米粥、面条等，但一定要放温甚至是凉了才可以吃。还有一点比较难的是前一周一定要控制小朋友情绪不能激动和哭闹，因为担心会出血。这个其实是最难的，那一周我们基本靠转移注意力来维持的，小孩情绪一起来就赶紧找一个她喜欢的东西或者事物转移注意力，因为我们家一直有看绘本的习惯，所以我们就会用绘本里的人物或者故事情节来引起她的思考，她一旦被我们吸引住了就会停下来开始想，这个时候情绪基本就下来了了，然后就顺延着故事情节瞎编下去。大家也可以尝试带多一些孩子喜欢的东西哄骗，甚至是手机或者iPad，这个时候就不会讲究什么视力保护了，保命最重要。
出了手术室之后医生还会给开美林，如果觉得疼的话可以吃，术后前两天我们都有给她喝。我家娃还不太懂什么叫疼，但明显会感觉到她难受还会哭，所以当感觉到她很难受的时候，我们就会给她喂美林，喝完药她一般也会睡觉休息一下。休息好了才能恢复的快。
因为我们除了切腺样体之外还切了扁桃体，所以小朋友喉咙会不舒服。根据在网上阅读的他人经验是说会有非常强烈的灼热感，我们对面病床有一个大人是去切扁桃体的，就说喉咙非常痛和不舒服。医生说吃冰的东西可以缓解症状，所以我们第二天就买了老冰棍给娃吃，不建议买那种带奶油类的冰淇淋比如雪糕，因为奶油或者乳制品会粘在喉咙上吃完会不舒服，还不方便刷牙漱口特别是孩子小不配合的情况。另外我还准备了椰子因为我家娃喜欢喝椰汁，不过其实她更倾向吃老冰棍，一是她之前没吃过可能觉得冰冰甜甜的好吃又舒服，一天至少吃两根，几乎住院的那几天天天吃。那时候椰子她反倒不喜欢喝，我估计是不够凉吃着没有老冰棍舒服。接下来住院的那2-3天基本就是喝牛奶、吃小米粥（担心营养不够煮粥的时候可以把青菜剁碎煮烂和放点肉进去煮，熟了再把肉拿掉，青菜可以吃）。
跟我们同病房的小朋友记得是5岁左右，她也是切腺样体和扁桃体，因为长大懂事了，第2天就吃带鸡蛋和蔬菜的面条，第3天她就开始吃香梨了，就是吃的时候要嘱咐她嚼的碎碎的再吞下去，那个小朋友第二天精神状态就很好了跟没事一样，第三天就开始说话了，不愧是小孩身体恢复能力真的特别强。
对于切扁桃体的情况，原则上第一周医生建议吃流食并注意温度（切记不能吃烫的热的），我家娃出院后在家里看到我们吃米饭，她也吵着要吃，因为她本身不喜欢吃烂烂的食物，迫于无奈，因为还要控制她情绪不能太激动，我们也就给她吃了，但那几天都会把米饭煮的软烂一些，然后把蔬菜肉什么的用辅食刀剪得细细碎碎的，吩咐她要充分嚼烂了之后再吞下去，头一两回看她吃着有点别扭，后面就没什么跟平时一样很正常的吃喝了。大概就这样控制饮食一周左右基本就跟平时一样正常饮食了。
手术后恢复
在做完手术前一周娃睡觉时打鼾声还是很大，过了一周的样子就没什么鼾声了，那种夜里的安静对于老母亲来说真的是非常欣慰，看着娃熟睡的脸庞，有一种幸福叫茁壮成长。但是嘴巴还是张开的，医生是说张嘴巴是因为长期的习惯原因，需要慢慢改善，娃睡着的时候手动给她闭上嘴巴。过了3个月左右我们在网上买了一个口呼吸矫正器睡觉的时候带上，带了半个月左右发现嘴巴看起来是张的小一些了，希望以后可以慢慢恢复正常。
另外一个就是刚做完扁桃体手术的前半个月特别是第一周娃说话不清楚，像那种有点哑哑发不出声音的感觉，刚开始担心会不会是做手术的时候影响了声带什么的，后面也证明了是多虑了，因为大概15天左右就恢复正常了，又是虚惊一场。
术后还有一个需要特别注意保持口腔卫生，就是要勤刷牙吃完东西要漱口，避免感染。另外做完扁桃体手术之后，喉咙那里医生会涂一层白白的保护层护住伤口，那一层白白的东西大概在十天左右就会消失。这期间娃的嘴巴是真的臭，特别是睡醒后，所以一定一定要保护口腔卫生哦。
我们是2021年2月下旬做完的手术到今天大概有4个月左右，娃身体状态一直挺好的，晚上睡觉不打鼾了，睡得很安稳，也基本不满床翻滚，就是偶尔翻身，就还是会张嘴巴，像上面说的在慢慢改善中。但是身高和体重都有明显的上涨，当时在手术室前跟一位医生交流，她也有提到做完这个手术娃会有一个明显的猛涨期，果然在做完手术的第2个月开始娃脸上明显有肉了，个子也长高了，连今年刚买的新衣服都明显变短了。不过就在我写这篇文章的这两天娃感冒咳嗽流鼻涕了，但是还是能吃能睡，精神状态良好，就是晚上睡觉能明显感觉到她嘴巴张的比平时大许多还有轻轻的鼾声。我们煮白葱水给她喝和蒸橙子吃，第二天晚上睡觉就明显不咳嗽了，所以准备再观察一两天如果没有好转的话再带去医院看看。要防止娃不感冒咳嗽反复刺激腺样体这个实在是太难了，尽力而为吧。
关于住院准备
自从确诊腺样体肥大并且知道最后会有做手术的可能性之后，我们都会直接跟娃沟通解释她身上发生了什么，为什么要去医院，去医院大概是个什么样的流程，做鼻镜的时候会怎么样希望她怎么配合。虽然每次去医院娃都会哭闹，但配合的一次比一次好，所以建议充分跟娃沟通。我们大概做了以下准备
- 心理建设：除了上面说的正面沟通之外，我们会跟她看关于看病住院的绘本，包括安东医生系列（搞笑温馨风格）、汤姆住院（偏现实但是因为主角是一只兔子所以比较轻松）、伊丽莎白住院（主角是一个小女孩这篇非常贴近生活现实）。看完这几本孩子大概对医院医生已经懵懵懂懂没有那么害怕了，绘本对我家娃特别管用，反正她进医院到进手术室之前都没有哭闹过，还住的挺嗨，只有在手术后才有哭闹的情况。她从绘本还认识了吊针，虽然她很害怕那个东西，但她知道那个是不能拔掉的。
- 物品准备：带上小朋友日常用的生活物品和心爱的玩具，提升安全感，我们准备了衣服、被子、绘本、还有当时她比较喜欢玩的1-2个小玩具。
医疗费用
前后住院 4 天，总共花了 12,764 元，绝大部分费用都是走医保的，自费大概三千多块钱，不超过4000块。
关于保守治疗
整个从发现到手术的经历大概就是上面说的样子，有些读者可能会问我们有没有考虑过继续保守治疗，其实关于推拿、针灸、艾灸等中医做法也不是没有考虑过，但是基于
一、在市面上根本找不到可靠的中医理疗机构或者医生，知名的收费昂贵，但并不能保证效果。而自己在家跟着书籍或者视频做的话，实际是无法把握的，中医还特别讲究穴位，而且最担心的是万一因为操作不当闹带来其他不良的影响更麻烦。
二、现代人的焦躁、生活压力和精力分配。中医疗法见效慢，且需要长期坚持持续操作，家里爸爸要带两个娃还要煮饭兼做其他家务，我自己因为在互联网行业所以惯性加班，两个人根本没有精力坚持做，所以我们决定放过自己。但其实即使你不放过自己，娃也不一定配合你，我们有尝试过推拿，娃太小不懂动来动去，根本不好好配合你。
三、长期吃药、喷药、滴药是不靠谱的，毕竟是药三分毒，更何况一些药是有激素成分的。当病情已经严重到需要靠吃药稳定，就是无法停，或者停了之后复发，我个人便认为此方式行不通了，需要进一步采取其他措施，特别是娃在最后一次吃药的时候产生了医药过敏的情况。
四、我娃已经有腺样体面容了，睡觉也是非常不踏实翻来覆去，体重也一直没怎么上涨，所以做手术这个事情对我们来说已经是刻不容缓了。
关于保守治疗的一些建议
在这里也收集一些之前求医和跟其他宝妈交流时的经验，给选择继续保守治疗的宝爸宝妈们做参考，也祈祷祝福宝宝们早日康复
一、快速减轻症状
按医生嘱咐吃药喷药，控制病情，让炎症快速消下去。接下来就是尽量控制不让娃反复感冒咳嗽了，因为会去刺激腺样体再次发炎肿大。对于在上托班的小孩如果家里有人带还是建议不要去上了，因为去托班接触太多人，很容易被感染感冒发烧之类的，而腺样体最怕的就是这个了。可以坚持到幼儿园再去上，毕竟那时候已经长大一些，抵抗力各方面也会强一些。
二、提升抵抗力和免疫力
这两个无非就是多运动，保证每天至少有两个小时以上的户外活动。保证饮食的多样化，就是饮食不要太单一，每周至少能够吃到30种以上的食材，多吃水果蔬菜，多喝水。饮食保持清淡，对于喜欢吃肉或者只吃肉的宝宝，可以注意小孩是否有积食，可以煮一些山楂水之类的消食饮品喝，少吃肉多吃菜。
三、借助中医调养身体
这个看个人信念了，如果相信的话可以找一些靠谱的中医了解一些推拿和艾灸理论并在日常生活里应用，给孩子强化提升呼吸系统和免疫力系统。因为经过交流确实也有宝妈通过艾灸给宝宝调养身体，随着孩子慢慢长大腺样体症状也恢复了的，所以这个我感觉还是看个人，各取所好吧。我现在一直有给两个娃按工字背，这个是比较好操作的，而且不太耗费时间。
四、检查过敏源避开过敏源
因为过敏会破坏免疫力系统，而身体在抵抗这个过敏症状的过程抵抗力会下降，导致容易生病感冒流鼻涕，一旦有这些症状腺样体和扁桃体就需要长期工作导致充血肿大发炎，所以避免过敏是非常有必要的。虽然也有很多医生说如果小孩没有对某种食物或者东西有明显的过敏症状比如呕吐、拉肚子、皮肤红肿等症状，不用太在意。但是有个宝妈就是检查出孩子对豆腐过敏然后就不再给小孩吃了，而平时她家娃最喜欢吃豆腐了，而且也没有出现什么过敏症状，但是他们停了豆腐之后小孩好像就没有平时那样容易生病了，加以其他治疗，小孩腺样体也正常了，本来她家娃也是堵了90%，医生建议腺样体和扁桃体一起切的。
** 最后希望我们的宝宝可以健康快乐成长，每天开开心心幸幸福福的 **