倪海厦针灸课笔记（10）足阳明胃经 下

胃经腹部穴位定位

胃经腹部穴位定位只要对任脉穴位掌握了非常好找（可以看之前任脉篇-穴位怎么找），如下图12个穴位都是以任脉穴位为准旁开两寸就可以找到。那怎么找2寸呢，膻中到乳中连线是4寸，一半就是2寸。（2寸就是三个指头）

六-7、不容与承满穴

1.不容穴：不容就是食物不能容纳，吃完东西腹胀，就可以在不容穴治疗，这属于近取穴治疗，近取穴不用分虚实寒热，只有在手脚上取穴才有子母补泄。比如有患者自述心口痛，喝水就吐，那就可以取巨阙治疗心口痛，取不容治疗喝水吐。

2.承满穴：承满，顾名思义，吃一点就饱了，胃口不好，就在承满穴治疗。

3.关门穴：跟不容很像，也是吃东西就想吐。这几个穴道都是辅助任脉治疗的，比如胃痛针中脘，针完还痛，那就增加中脘旁开2寸的穴道，辅助治疗。

4.太乙穴、滑肉门穴：这俩穴位可帮助长高，加上身柱穴，这三个穴道配合，可针可灸，灸完太乙、滑肉门小孩子胃口大开，再灸身柱就可以长的人高马大

5.天枢穴：大肠的募穴：会讲到腧募治疗法，比如大肠的腧穴+大肠的募穴就是腧募治疗法

查便秘堵在哪？

是大肠、小肠、十二指肠还是胃，比如腹诊时一按天枢穴，病人惨叫，那就是堵在大肠，这是燥矢，是病人有宿便（干的大便）。硬的像石头一样，最硬的燥矢排出来就像石头一样。这种燥矢若不出来，会让人发精神病。，治疗后点按天枢穴软下来，病人不喊痛，便秘基本就好了。

精神病人通常都会便秘

小肠是火，食物跟水的残渣在大肠，小肠火在烧，大肠的水会气化上升，这气包含燥气浊气，待上升到横膈膜，横膈膜把浊气隔掉，只让清气上升，这是正常人的情况，假如燥气太盛，横膈膜隔不住了，燥气直冲上来，人就会发狂奔走，所以精神病人定是百分百有便秘症状。

宿便有两种：寒和热，在分虚实

寒症的定义是大肠不蠕动，没有蠕动了就累积很多了，但病人不会反馈腹痛；热症的定义是肠子蠕动，但大便排不出，病人反馈肚子很痛。比如小朋友半夜肚子痛，这就是热。

有东西在里面，不管寒热，都叫实，便秘时肚子痛叫热实，如果还搞不清，就看小便颜色，热实的病人小便是黄褐色，寒实的病人小便是青白色。

天枢穴用针还是灸：分虚实寒热，如果是热实的病人就用针，寒实的病人就用灸（隔姜灸）

六-8、腹四针：中脘 、关元、双天枢

1.临床中，有病人自述胃口不好，便秘，肚子痛，小便淡白，怎么处理？就可以应用腹四针疗法，只是本例小便淡白，属于寒症，可以先灸双天枢穴，再针中脘和关元，如果小便深黄色，属于实热，那就直接下四针：中脘、关元、双天枢。胃、肠一起治。腑病最好治

2.这属于近取穴疗法，没有虚实补泄，针下去左转右转捻针，病人有酸麻胀痛感，得气即可。

六-9、外陵穴到气冲穴

1.外陵穴：主要用于诊断，任脉旁开两寸这条线上都是胃经(天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲，一路下来二寸全是阳明经)的穴，这条线痛就从胃经上治疗。

2.大巨穴、水道穴：近取穴治疗肠鸣、腹泻，特别说下水道穴可以和水分穴配合使用，治疗水肿、腹部积水等。水道穴和水分穴同用。病人如果说，胀的很厉害，不能躺下去，下针。

3.归来穴

可治疗男性睾丸上缩到腹部，还有一种症状特别怪，睾丸会不停的转，西医会建议拿掉睾丸，不然血管会转在一起导致血液坏死，这种就可以在归来上治疗，以后讲到肝经还有其他办法，肝经直接络到阴器。

4.气冲穴 可以灸。中极、气冲、关元围绕在妇人子宫、卵巢周边，可以助孕，不需要人工授精。

六-10、髀关穴、伏兔、阴市、梁丘穴：这些穴道多半是治抽筋、脚没有力

1.髀关穴、从伏兔穴再往上六寸，就是髀关穴（几乎用不到）

2.伏兔穴、这个穴道过去跪着时，肌肉隆起就像，兔子一样，所以叫伏兔穴。但跪着找穴道，躺下来又不见了，所以不要这样找。膝盖头往上六寸，叫伏兔穴（有时候用到）伏兔穴管的像脚膝冷，临床上，有比伏兔穴更好的穴道。

找伏兔穴的时候，记得腿上的阳经，从中间分阴阳，内侧是阴，外侧是阳，翻过来找第六寸，绝不是在肌肉上，而是在肌肉缝中间，这样找就不会错

3.阴市穴、膝盖头在这，这是腿的正面。我以病人的左腿，左脚为主。你从正面看他，从膝盖头上二寸，往外开一寸，这个穴道，我们叫阴市。阴市是近取穴。治膝盖冰冷，好像有水在里面一样，在膝盖以下才有井荣俞经合，膝盖以上没有，在这无所谓补泻，只是一个穴性而己，后面还有一个风市，风市在胆经上面，我们常用。

患者脚痛，脾经、胃经下完针当时不痛了，可晚上回去又痛，问做什么工作，说夜市卖东西，所以下了阴市穴，从此就好了。

4.梁丘穴、在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间，

梁丘是足阳明胃经的郡穴，我们在炎症时用来消炎用的。举例:有人膝盖受伤，偏偏伤在膝盖头，膝盖头每天在那弯来弯去，最不好收口。我们曾经有个护士，膝盖摔破了,但膝盖也没办法不动啊，变得通通是脓。西医就把盖子拿掉，把脓清出来，但再长一次又化脓。药都还没用，梁丘一下去，病人就觉得好痒，二十分钟针起来，整个膝盖伤口就结在一起，效果很好。梁丘是消炎穴，而青春痘老是生在足阳明胃经上面，这都是下梁丘很好的时候。针梁丘穴，摸两个肌肉中间，针下去。都穴无所谓补泻，主要是消炎，像红肿啊都可以用。

5.解穴-这是个经外奇穴，在膝盖头外侧有个直角形的骨头，这块骨头上1寸就是解穴。

解穴有几种功能，第一种，下完针以后，比如说下太渊、经渠时，不小心扎到动脉,胀起来了。这个时候，肿在这边，下对面的解穴（对称疗法），解穴就是当你下针后的针感、很痛、很难过，包括下针肿起来，一下解穴，病人会感到有个东西跑，就那么快，压力马上就去掉了。

过去武功高强的点穴，点穴后解不掉，解穴一点就解掉了。有两个郡穴，一个在脚上,一个在手上是少府穴。这是一个经外奇穴的地方，我在介绍经络遇到奇穴就直接讲了，这样就不用再外开一堂经外奇穴的课。

6.记住老师说的：腿上的经，从中间分阴阳，外侧是阳经，内侧是阴经；穴位一定在骨头、肌肉、血管、筋膜的缝隙里，慢慢实践摸索

7.犊鼻穴、，膝盖的盖子跟胫骨中间有个韧带，中间这个叫做犊鼻。犊鼻穴，很少下。下针如果下得很深，会伤到膝盖的油囊。中间是韧带，韧带的正中间是犊鼻，旁边有两个凹洞，我们称膝眼，膝眼属经外奇穴，像个眼睛。

8.五穴四针(治疗关节炎、膝盖风湿痛很好)、

五穴指的是：鹤顶穴、双膝眼、阳陵泉、阴陵泉；

四针指的是：鹤顶穴、双膝眼各一针，阳陵泉透阴陵泉一针。

在治疗风湿关节炎、膝盖伤痛的时候，有五穴四针。第一个穴在膝盖的头，不要扎到膝盖骨，骨头上没有穴道，要上来一点。这一针我们称鹤顶，鹤顶再加上两个膝眼,

我们在双膝眼上下针时，要注意针下去的角度，要呈八字形。上面看是直角，从前面看是八字。扎膝盖的地方，针是直进直出，不要捻针，因为有油囊在里面，捻针一旦把油带出来，膝盖会受伤，直进直出我们叫雀啄术。像鸟吃东西一样。下针速度很快，不要左右转，像鸟吃东西一样。

再来是阳陵泉跟阴陵泉，我们胆经的阳陵泉透脾经的阴陵泉用三寸针，五穴但用四支针，可治所有膝盖的问题，没有膝盖风湿痛会不好的，效果都很好。

六-11、足三里穴、是非常常用的大穴，是胃经合穴、所有胃病都可以治(但吐血除外)。

1.中医的观念是男人年过三十，多灸足三里。足三里是胃经的合穴，并荣俞经合嘛阳经的合穴，五俞穴是金水木火土。合为井荣俞经合。那足三里这个穴，胃经本来就是土经，所以胃经的本穴就是足三里，属性相同。病人恶心想吐，扎足三里就去掉了，除非扎到足二里、足四里。

2.有人脚不能走远，扎足三里。脚没有力扎足三里。灸和针都可以用，灸百壮都没有关系。它可以把燥热的气导下来，比如灸中腕、关元，灸得太过了。想要超过那个老将军，就灸五百壮，灸得很黑，灸到口千舌燥怎么办?再灸足三里，它会把热往下导。后面还会介绍到灸膏盲穴。灸的时候，感觉很燥热，我们就灸足三里，把火气往下导。

3.足三里是胃经本身的合穴，也是属土为本穴，虚症、实症都可以在这治疗。如果乳癌硬块正好在乳中的下方，足三里就很好用。问硬块多久啦，答:“二年!”就在足三里用补。如果硬块压好痛，刚开始就在足三里用泻的方法。

4.足三里之补泻手法

足阳明胃经呢?这是病人的左腿，我在足三里做补泻，这是新病，左转动，引到气感到酸就是气到了。那阳明经的气是往下走的，现在我讲的是病人的左腿，针扎到足三里心里面想经络运行的方向，针下去以后，逆向而转，逆为泻，顺为补。那逆着经气快转再慢慢回来，就是泻嘛。不要去记顺时、逆时。补的时候，补是单数，像三五七九，补完之后，把针提一点起来，一个绿豆大，气就到了，很快。

如果是右腿，经络气血流注的方向是这样子下来的，要扎针下去，你针下去转，顺要快、再慢慢回来。因为主要是要让气这样过去，不要把气带回来，所以很快的过去，慢慢的回来。如果要泻的话，针扎下去以后，要逆的转，很快的让它的气往回走，所以你不要去记顺时逆时、左右腿是反的。用基本常识去想，用基本法则把它简单化，这是补泻的一个手法

5.足三里用的很多，我们在治疗病人有血压上升的时候。中医说是阳亢，脸充血，西医说是血压很高，我们可在足三里下五分，45 度斜刺到足三里穴，阳明热就慢慢泻下来了，这是临床实用

6.常常灸足三里，可让人健康长寿。常太饿也不好，常太饱也不好。不饱不饿是最好的养生之道，饮食定时定量。

因为中医观念，有胃气则生，无胃气则死。我们临床上有很多看法。在治病的时候，不管是肝癌、肺癌，或感冒。处方下去，病人如果胃口恢复，胃气回来，就代表救回来了。你一直在治，但胃口仍没有回复，病人不感到饿，不会想要吃，代表胃气还没有回来，没胃气。

故事：

澳洲南方有个小镇一个渔村，渔民靠捕鱼维生，澳洲政府发现这是澳洲最长寿的一个村，一百岁死的一大堆，这些人很多人在西医的定义里是有肝癌，有肺癌，但不是死于癌症，而是死于身体组织退化。研究发现他们都吃海带、海藻类。所以海带海藻类对人的身体都很好。

7.癌症，治疗后有胃口，睡的好，黄疸也退了。小便拍出来了，水肿也没了，一个人能吃能喝能拉能睡。这个癌可以忽略它，不要做手术、化疗、X光来刺激癌细胞（因为癌细胞在睡眠状态）

8.度骨法找足三里

a、足三里穴在小腿外侧，教诸位一个方法，永远不会搞错。用手指头顺着这个胫骨，从下往上推过来，推到这边开始高起来的地方，就是准备高的起点，外开一个指头，就叫足三里摸到高起来外开一指头，穴道就出来

b、有个脉叫冲阳脉，找到足三里一按，冲阳脉就没了，可验证自己找的是否对。

六-12、奇穴-阑尾穴-按照老师说法是足三里下约一寸是阑尾穴。

1、盲肠炎

病人肚子痛。看是个女的，你要查到底是月事痛，盲肠炎，还是其它腹痛?西医是捉病人去验血，看有没有发炎，有时候验血下去开下去还不是盲肠炎!中医不是，中医是叫腿伸出来，男左女右，男的看左边，女的取右边。足三里找到后，在它下一寸的上、下都找压痛点。如果有压痛，就是盲肠炎。这是很肯定的

人体不能相信仪器，仪器会有错误。那这个病人在阑尾穴有压痛点。我刚才讲到穴道可以帮助诊断、也可以帮助治疗。你一压,病人惨叫的很大声。你一针给他下去，要下得准，手都按到痛点，再下不准，我没有办法教你啦!下针下去的时候，引到气就好了，无所谓补泻，痛人的痛会当场去掉。

一般盲肠炎病人会像虾子弯起来，因为弯起来比较舒服一点。痛去掉以后，为确保从大便清出来，可以下大肠募穴天权，小肠募关元。

2.腹膜炎

病人从盲肠炎破掉时，病人会变成腹膜炎，这中间症状不太一样。腹膜炎是原本肚子剧烈痛，到后来痛突然瞬间消失了，因为原本盲肠肿的很大，还没有破，所以病人会很痛。后来一破，因为压力没有了，大便都跑到腹腔了，所以没有痛了。病人会以为他好了，实际上散开来，但一动就痛，就是腹膜炎了。如果你给西医治，很简单啊，就躺一个月，一直打抗生素。中医看有没有腹膜炎很简单，看肚子是凉的，但这边是烫的，知道里面是破裂，好不好治?很好治不难，在教各位《金匮要略》时会讲到，在这不讲处方。如果痛，都可以下针，天枢、中院，关元、足三里、阑尾，都可以下针。

六-13 上巨虚、条口与下巨虚

1.上巨虚：在足三里下三寸位置，上巨虚穴顾名思义，对我们乳房的硬块很好，把上面巨大的东西虚掉了，上巨虚治肚脐以上最好

2.下巨虚：在上巨虚下三寸位置，下巨虚穴，肚脐以下硬块，找下巨虚。比如女人子宫卵巢有肿瘤在这边，可以在下巨虚治疗，下巨虚治女子乳房硬块，腹部硬块都可以。硬块局限在足阳明胃经上面，你一看硬块在阳明胃经上面，对西医来说可能是子宫肿瘤，都没关系。马上采对侧治疗为主

补泻手法：当我们发现实症，实就是有东西。虚呢?就是没有东西，就是无。遇到实症是用泻的手法，泻时逆向行针，补泻做完再往前扎一点，就是泻

3.丰隆穴：左腿外侧，这边有一个胫骨，你摸这边有个骨头凸起来。而外踝有骨头凸起来。这两个骨头，你把它连成一条线联机的正中间那点，就叫做丰隆穴。中医有些地方很好玩，比如说，你看书上的丰隆穴，上面写“见鬼好笑什么叫见鬼好笑，意思是没有什么事自己在傻笑。

a、这个穴道，顾名思义，可以让你丰隆一点，的确有效哦。我们针灸要美容时要做疗程隔天扎针。所谓新病，刚得到的病，一次就好。有些不是病，就要隔日像一三五，二四六的帮她下针。丰胸用丰隆穴很好，你可以用补，不要用泻，不然正好相反。

b、丰隆穴最有名是用在去痰--导痰术

我们十个癫病的病人，十个有痰，我们如何把痰去掉，用下针把痰导出来。丰隆穴是很有名的导痰穴，病人痰很多，喉咙在呼吸时都是痰。我们用针灸，在丰隆穴下针。导痰的方式很特殊。针扎到丰隆穴以后，左右转抢针，病人感到酸时就是气到了。气到了后，针慢慢起来，针不要出来，只要提到皮层。再把它倒过来，斜针 45 度，往身体的上方下针。然后再抢针，病人感到酸麻后，再慢慢把针提出来，又到皮层，再往下 45 度下去，下去以后，针就留在那边 20 分钟。就是导痰术。

4.条口穴：在下巨虚上一寸。条口可以治脚麻，

5.条口透承山穴(糖尿病诊治)

a、糖尿病发病原理

跟各位讲一个“易”。有两个同样大小的杯子，这个杯子灌满水，另一个杯子灌半杯水。现在各丢一块方糖下去，糖是一样的剂量，哪一个会比较甜?这个问题大家都知道答案。因水量不一样!今天我若要让这两杯水尝起来是一样的，你们会怎么做。把水灌满嘛，加水进去!

西医用显微镜看，根据验血报告。西医只有验血报告，没有验水报告。大家都知道，身体上有百分之七十是水。结果西医不去验水而去验血。所以糖尿病人会口渴! 西医看报告，你的血太甜了，所以发明人工酵素，或是胰岛素，让血糖下降。凭空让东西变不见，那是魔术。以物质不灭定律来说，当你把糖消失，糖不会凭空不见，而是糖会沉积在下面。日积月累以后，血糖慢慢会积在脚底下，脚就慢慢硬化。只要脚破一点伤口就不能收口，西医就开始截肢。糖尿病找西医看，最后是脚慢慢被切掉。

条口可以治脚麻，就是讲这个，。我不知道治疗过多少人糖尿病。他说:“倪师我告诉你，我原来感觉脚到底是地上还是地上我都不知道，现在地板上有粒小细沙我都知道”。所以在治糖尿病时第一个要务是把水补足，中药里有很多生津的药。第二个要务就是把陈旧的糖导引回身上。所以，在糖尿病初期的时候，中医开始治疗时，会有一段时间血糖变得比较高,这是正常的啊!因为这是老糖啊!糖会从脚底回到血中,本来糖就不会积在脚底，是你吃了西医降血糖的药，打了胰岛素才会沉淀下去的。这时糖尿病又叫消渴嘛，这是中医

b、条口透承山治疗糖尿病。

承山在膀胱经，你看后面那边，两个大肌肉中间，有个穴道叫承山穴，介绍到膀胱经时会提到。条口穴一针，可以透到承山穴。条口透承山专治五十肩，比如说病人肩抬不起来，你从对侧条口穴下去，拿三寸针，一路透到承山穴，透针时叫病人抬手，这样就好了。这是我们条口透承山的方法。

六-14解溪穴与冲阳穴

1.解溪穴、在病人的脚上一摸，你会摸到有两条大筋。在大筋的中间下针，这就是解溪。

解溪是胃经的母穴。阳经是：金（井）水（荣）木（俞）火（经）土（合），足阳明胃经本身是阳土。相生的，木生火，木是妈妈，火就是儿子。火生土，火是妈妈,土就是儿子。足阳明是土经，所以它的妈妈是火。则足三里是胃经的合穴又是本穴，到了解溪穴就是足阳明胃经的经穴，因为它的属性是火，所以解溪是足阳明胃经的母穴，虚症治母穴。像头痛在胃经，已痛好几年了，就扎对侧的解溪。顺着这经络下针，

2.冲阳穴：是胃经的原穴、禁针

大约在解溪穴下二寸，找的时候不要硬找二寸、三寸，你用摸的。摸到动脉,动脉下就是冲阳。现在针很细，你摸到冲阳脉时，先把脉拨开来，针就下去了。这是下针的手法。因为它是原穴，原穴补泻都可以做，实症、虚症通通可以治。

3.有冲阳脉代表胃气还在。

例如今天碰到一个病人是哑巴，问他饿不饿，他不会讲。你摸冲阳脉还在，这个病人胃气还在。冲阳我们可以下针，用32号针，虚实都可治你看书上写的胃经资料，很多都是发狂奔走、登高而歌、弃衣而走。因为是肠胃的病大便不通，燥气会上冲，让人头昏过去。所以会跑到很高的地方，很燥热，就开始脱衣服而走了。我们介绍到伤寒时，知道燥矢是如何造成的，可以把它消导下来。

六-15、 陷谷、内庭与厉兑穴

1.内庭穴。（参考解溪穴上面图15）。病人的左脚，这是第二个趾头，这是第三个脚趾。在这两个脚趾交缝上五分的地方，可以摸到两个脚趾骨。不要在骨头上下针，要在骨头后下针，这个穴道我们称内庭

内庭穴是胃经的荣穴、主水。那厉兑穴是井穴，属金。足阳明胃经是阳土，土生金，厉兑本身是子穴，但子穴的时候正好是井穴。拿个针做泻，不是折腾人家吗? 所以法则叫做“补井当补合，泻井当泻荣”。遇到要在井穴做补泻的时候，如遇到井穴是子穴，没有办法在井穴上补泻就改用荣穴。如果井穴刚好是母穴时，我们就改用合穴来作补。井穴一定是在四肢末梢。

2.陷谷在内庭上二寸，陷谷是足阳明胃经的俞穴

足阳明胃经气血流注的时间：是上午七点到九点，假设有个病人，他头痛是在每天早上七点开始到九点就不痛了，这样你不用管他在那个经络，只要是按时间，按时辰发的病，都可以下这个胃经的俞穴。

如果说病人告诉你，在扎针的中间跟你聊天，问说:“为什么我太太七点到九点要跟我发脾气”，针陷谷! 这些只要是时间发生的都可用俞穴。每天早上脸肿。起床脸肿最主要的原因是晚上喝水太多，水气排不掉。胃经走在脸上面，所以会在脸肿，在陷谷穴下针。

3.厉兑是脚趾甲旁边的地方，厉兑穴是胃经井穴，属金，是子穴

有一句话叫“井主心下满”，心下是指心脏的下方，像巨阙这个地方，看起来不是心脏，实际上是心脏病。像心口的闷痛，因为胃经经过胸口这样下来。病人有心口痛，胃经的下方直接络到肝经，中间经过肾经。我们治疗心脏动脉血管阻塞，最常用的穴道就是厉兑，这针一下去，病人会感到好像有扫把在洗刷心脏，觉得很舒服，这是我们非常好用的穴道。

4.尸厥放血，昏迷急救在井穴放学

《针灸大成》所有井穴都在治尸厥，尸厥就是昏迷。我们一开始介绍到十宜放血，所有的井穴本来就是用在急救上面。可是急救时，少商、商阳等井穴直接把手一抓。指头尖一次放完。因为指头放速度比较快，十宣放血的理论就是井穴在旁边之故。心下满时会胀满闷到，血一放出来，胀满马上就没了，病人就会醒过来。我们在急救时，不要一个个的扎井穴，要全部一次放。井穴本身就是它的子穴、经穴。所以厉兑治心脏病效果很好，你们会发现它的效果非常好，会出乎意料。

5.登高而歌、弃衣而走，都在足阳明胃经上面。在这井穴与荣穴都是胃经实症，像牙痛、乳房硬块。假设妇人不打算喂奶了。现在乳房胀起来。胀起来下时，下子穴也可以让它退掉，陷谷也很好用啊，陷谷是俞穴，无所谓补泻，都可以用。你想让他陷下去，上巨虚也可以用。

6.针灸之导引针法

我们在导引的时候，《黄帝内经》里面有介绍，善针者，最好的针灸家，就是会用导引。导引的手法，先介绍初步的导引手法。山、陵、沟、谷，这个高山、丘陵，然后山沟,还有深谷，这水一路导下去。这什么意思，因为我们有很多穴道是以山做名称，很多穴道是以陵做名称，像承山、阳陵、阴陵，人中又叫水沟，刚刚有讲到陷谷，很多穴道的名称就是在告诉你导引。一路把它导引到河里。所以，像水沟，就是急救的大穴，病人阳亢一上来，昏迷时，水沟一下去，就会把它导到深谷。我们手上有阳谷、支沟，很多穴道都是用这类名词。所有穴道的名称其实都有它的意义,比如我们可将气血导引到督脉的第十椎或到第七椎去，这是针刺的手法。