如果燒錢又無法提升國際形象，我們為什麼要辦世大運？
我們想讓你知道的是
經濟學家維克托·馬西森：「它就像婚禮，它不會讓你變富，但它可能會讓你高興。」
整理 / 李欣澄
5月1日米蘭世博盛大開幕，世博場內義大利總理宣示著舉辦世博將讓世界看見義大利的復甦；場外由青年、反全球化運動者、反世博義大利人，組成抗議團體，抗議世博的浪費貪腐、可能造成的勞動剝削與社會不公。
國家舉辦大型國際賽事，無不希望行銷國家、宣揚國威，但往往同時間國內會出現浪費國家資源、賠錢不環保的聲音，以致民間團體紛紛上街抗議遊行。台灣將於2017舉辦國際賽事世大運，隨著賽事日期逐漸接近，爭議點也漸漸被廣泛討論。
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關於2017世大運的爭議點
- 經費疑慮
行政院經濟建設委員會審議通過《2017台北世界大學運動會籌辦計畫》 編列198.58億元打造世大運軟硬體設備，而世大運的實際預算卻一直在變動。
當初並沒有把選手村賽會附屬設施及設計規畫相關工程、移植樹木的費用等編列進預算裡，實際預算約370億，也有523.8億、700億的說法，而針對此臺北市政府體育局發表新聞稿確認預算為198.58億。
- 場館維修、未來變成蚊子館
世大運規劃的 64 座場館，賽後的維修費用、使用情況也是一大問題，許多人擔心整修的展館未來變成蚊子館。
- 環境問題
為了興建場館、選手村，林口16公頃的森林以及總計約4000顆樹木被迫移植、剷毀、或滅亡。
- 大巨蛋興建
預計2015年底完工，2016年試營運的開幕場地大巨蛋，因安全檢驗未通過，面臨拆蛋或無法如期完工。
Photo Credit:REUTERS/達志影像
世大運「小奧運」是否能借鏡奧運？
台北世大運雖然只是「小奧運」，但依然能借鏡奧運國際運動賽事的舉辦經驗。
- 1984年洛杉磯奧運
藉由舉辦奧運成功賺錢的城市與國家並不多，成功的例子例如1984年的洛杉磯奧運首度成功地達成收支平衡，利用奧運贊助賺取費用。把原本免費轉播的體育比賽變成獲利3.6億美元的電視廣播權轉讓，加上廣告、授權、紀念幣等各類收入來源，使其有2.5億美元的盈收。
- 2000年雪梨奧運
雪梨奧運獲得了63億美元的收益，雪梨經由籌辦奧運大力推動城市建設，改善了生態環境，促進了交通、旅遊、房地產等相關行業的發展，其中雪梨歌劇院吸引全球的目光並提升了雪梨的知名度。
從1997年算起的4年內，奧運會給澳洲帶來的旅遊總收入達到42.7億美元。1997年~2004年期間，到澳大利亞的國外遊客因為奧運額外增加了約160萬人，國外遊客帶給雪梨所在洲新南威爾士州43億美元。
但是在2004年之後，奧運會的基礎設施已經不再吸引任何人，對納稅人造成沉重的負擔。只是藉助每年2680萬歐元的津貼，這些場館才能繼續開放。不過因為在奧運會舉行期間，奧運會得到滿諸多收益，主辦方能成功地收回開支。
多數國家、城市舉辦帶來的效益不如預期，往往因為超過預算所以負債，即使舉辦活動、興建場館觀光效益沒有達到預期效果。美國CNN曾報導因為舉辦奧運大興土木而瀕臨破產的五個城市（2004年希臘雅典、1976年加拿大蒙特婁、1998年日本長野、1980年美國寧靜湖、1992法國阿爾貝維爾），皆是因為大興參賽館而超出預算。
- 2008年北京奧運
以2008年被稱為「人類史上最貴的奧運會」的北京奧運為例，北京在申奧報告書中提出預計奧運直接花費16.25億美元，收入約18.07億美元，盈利至少3000萬美元。而中國官方下屬的北京奧林匹克研究中心估算，北京奧運共花費420億美元。
中國財力雄厚，北京增建新航站、地鐵與高速公園，同時改善公共空間，未因此負債累累。奧運落幕後，如機場、地鐵等部分設施仍繼續使用，但知名的鳥巢體育館等建設卻大多閒置一旁，要負擔高昂的維護費。中共官方媒體中國日報也表達對這些標誌建築的擔憂：擔心成為白象，無用而累贅的東西。
Photo Credit: REUTERS/達志影像
紐約時報報導，組織者和支持者們通常會忽視經濟學家們所說的「機會成本」，這裡所指的就是如果這個國家沒有舉辦奧運會會發生什麼。
在世界上最昂貴的一些城市，也許最大的機會成本就是失去了稀缺、寶貴的地產。雖然很多設施在奧運會後仍在使用或改作新用途，但也有不少設施實際上和希臘奧林匹亞最初的競技場一樣是空閒着的。在北京，遊客們花20美元能騎着電動車繞「鳥巢」轉一圈。
同樣地，只計算奧運會期間人們在主辦城市消費了多少錢也是一種誤導。公平起見，應該也估算一下如果沒有舉辦奧運會人們會消費多少錢。畢竟奧運會開始後，其他種類的旅遊就減少了。
在2012年奧運會期間，倫敦西區的艾德菲劇院（Adelphi Theatre）暫停了《理髮師陶德》（Sweeney Todd）的演出。大英博物館當年8月接待遊客48萬人次，低於前一年同期的61.7萬人次。實際上，2012年8月英國接待的外國遊客比前一年同月減少了約5%。當然，那些遊客消費得更多，但為了吸引他們，倫敦花了數十億美元。
舉辦國際賽事能增加國際形象？
舉辦國際賽事即使無法賺錢甚至可能虧錢，但應該能達到最其最主要的目的：增加國際形象吧？答案是不一定。
澳大利亞研究者為了研究2000年悉尼奧運會的影響，在奧運會舉辦前後一年採訪香港、馬來西亞、南非和美國四個國家的人。研究發現人們對澳大利亞的看法幾乎沒有任何改變，得到令人吃驚的結果：南非人對澳大利亞產生厭惡情緒，「因為南非媒體強調和描繪澳大利亞土著問題的方式」並與南非種族隔離的歷史相比較。
如果不一定能提升國家、城市的形象，那主辦重大體育賽事的原因是什麼？
雖然主辦國不一定能增加國際形象，但調查往往發現在舉辦奧運會和世界盃之前、期間和之後，主辦國公眾的支持度都很高。經濟學家維克托·馬西森：「它就像婚禮，它不會讓你變富，但它可能會讓你高興。」
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核稿編輯：羊正鈺
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從治療發展看運動意識不同，預防性治療助攻年度零出血目標：林口長庚響應世界血友病日，呼籲「凝聚活力」！
我們想讓你知道的是
4月17日為「世界血友病日」，台灣武田今年以「平等無界、盡情放電」響應全球號召。日前活動來到最終站，攜手林口長庚紀念醫院，以匹克球運動為主題舉辦「凝聚活力 有備而來」健康運動會，邀請血友病病友透過匹克球運動與趣味競賽，一同參與、關注血友病運動平等。
你知道為什麼4月17日被定為世界血友病日嗎？事實上，世界血友病聯盟的創立起始於加拿大人法蘭克·舒納波先生（Mr. Frank Schnabel），由於他本身是重度A型血友病病友，早期因為血友病的治療不夠完善，造成他關節嚴重受損、腰部無法挺直走路，行動因此受到影響。為此，他在1963年號召世界各國頂尖血友病領域專業人員成立世界血友病聯盟，目的是為了增進血友病的照護和推動相關研究發展，協助病友獲得更好的治療。而在他過世之後，聯盟為緬懷紀念他終生對血友病醫療及研究的奉獻，將他的生日定為「世界血友病日」，除了紀念法蘭克·舒納波先生，也期望喚起社會大眾對血友病的關注，並給予患者更多的支持和幫助。
從預防性治療開始 運動平等不再是遙不可及的目標
今年是林口長庚紀念醫院四度攜手台灣武田，一起響應「凝聚活力 有備而來」健康運動會，並呼應世界血友病聯盟提出的主軸「Equitable access for All：Recognizing all bleeding disorders」，期望全民可以更加認識血友病、一起為友善血友病運動平等的環境努力。加上今年適逢巴黎奧運，即將迎來首次比賽項目男女選手數量完全相同的性別平等，可見世界對於平等的嚮往與重視，然而對於血友病病友來說，實現真正的「運動平等」，更是他們一直引頸期盼的事。
事實上，血友病病友在接受預防性注射後，日常生活上與一般人並沒有太大的差異，但在大環境下，部分民眾仍對於血友病缺乏正確的衛教知識，或者出於擔心而過度保護、甚至限制病友的活動，無形中成為病友從事各項活動及運動的枷鎖。甚至有病友曾有被言語霸凌的經歷，讓「患有血友病」一事成為他們不願多談、選擇隱瞞的秘密。
然而，隨著醫療發展進步，血友病治療由「需求性治療」轉為「預防性治療」。病友們在遵循預防性治療的照護準則下，搭配個人化App工具的使用，即可隨時掌握體內凝血因子的濃度，病友對於日常活動及運動的意願也大幅提升。因此林口長庚紀念醫院今年藉由「凝聚活力，有備而來」健康運動會帶領病友學習有趣的匹克球、也期許民眾能夠給予血友病病友更多的包容與理解，一起支持血友病運動平等的友善環境！
隨著治療方式越趨完善，不同年紀血友病病友的體況也大不同，林口長庚血友病中心鼓勵病友適度運動維持健康
過往血友病治療以需求性治療為主，當病友有出血或感覺疼痛時才注射凝血因子，然而中重度的病友最大的風險常面臨自發性出血的狀況，包含肌肉關節、腸胃道、甚至腦部都有可能發生，血友病病友在反覆出血後便容易有關節病變的問題，因此他們會傾向減少運動量以避免發生出血。目前血友病最積極的預防性治療是國際公認最有效幫助病友預防出血的方式，透過例行性的注射讓病友維持足夠的的凝血因子濃度，保護他們的關節健康。
林口長庚血友病中心張鴻主任以病友的年齡層作為區分，說明血友病治療的發展過程，並分享他的臨床治療經驗：
- 孩童病友：皆以預防性治療為主，父母對於血友病照護觀念普遍都很正確，在有好好進行治療的情況下，也會盡可能不對孩子過度保護、讓他們可以與同齡孩子一起從事各項活動及運動。
- 青少年病友：大多從小開始接受預防性治療，因此日常生活、運動上與一般人差別不大。不過這個年齡層的病友較重視同儕，常常沒有顧及自己的凝血因子濃度是否充足就跟著同學出去活動，因為這類的外在誘因而從事非計畫性的運動，導致受傷。
- 中年、成人病友：大多在成年後才開始接受預防性治療，七成以上病友對於運動的觀念較為正確。這些病友關節受損的程度較中年以上的病友輕微，因此他們大部分都能夠培養規律的運動習慣。
- 中年以上病友：由於他們年輕時健保尚未給付預防性治療，所以這群病友的關節損傷最為嚴重，再加上沒有養成運動的習慣，體能普遍有待加強，甚至有肥胖的風險，對於運動的接受程度最低。
不過張鴻主任也認為，近年在各界努力的衛教推廣下，病友對於運動接受度已有明顯提升，不過受限於不同年齡層的病友的生理條件，會需要不同的運動策略。在林口長庚血友病中心也會結合院內不同的專業協助病友調整自己的運動計畫，如請物理治療師評估過後，建議病友合適的運動項目、復健科醫師為病人說明關節、肌肉可承受的角度、強度等；另外也會透過舉辦有趣的活動，如每年四月為響應世界血友病日的病友運動會，由基礎運動開始培養病友對於運動的興趣，並透過同儕的影響，強化病友們運動動機。
安心享受運動首要掌握血友病運動大原則與凝血因子濃度！
運動對血友病病友的好處很多，許多研究也指出運動可以減少疲倦、降低疼痛及肥胖風險，對於提升病友的生活品質扮演著重要的角色。不過張鴻醫師也提醒，首先要掌握血友病運動的基本原則，不論何種運動都應該循序漸進、根據每位病友的生理條件制定出個人化的運動選單，或是配戴適合的護具等。也應該依據凝血因子濃度來決定運動等級，搭配個人化App的管理工具，用高、中、低電量來比擬病人從事不同種運動所需要的凝血因子濃度，幫助病友在不同電量狀態下選擇合適的運動，才能安心享受運動的樂趣。
此外，張鴻主任也提醒在接受預防性治療後，病友可以與一般人一樣正常生活，希望大眾不要有過多先入為主的想法，對於血友病有過多刻板印象。在配合醫療團隊、管理個人健康的同時，也期望病友能夠為自己設定生活目標、或尋找一個你心中的典範，做自己喜歡的事、盡情享受一切，脫離血友病的疾病心境、實現真正的“Hemophilia free mindset”。
